地方病的危害和防治知识：地方病亦称环境病,世界各国各地区在特殊环境下产生的区域性疾病，主要是由自然原因和社会原因引起的。

地方病的分类：

地方化学性疾病：如碘缺乏病。

地方性寄生虫病：如疟疾、包虫病。

自然疫源性疾病：如鼠疫、布鲁氏菌病。

一、什么是碘缺乏病？

碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。

1.碘缺乏病的表现和危害？

碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变，从而导致疾病的总称。它的主要表现和危害如下：

(1)缺碘导致智力低下、呆傻、白痴等智力残疾。

(2)缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。

(3)严重缺碘可导致地方性克汀病，这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘，病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。

(4)孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。

2.如何纠正缺碘？

食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。它不仅安全、有效、经济、容易推广，而且符合微量、长期及生活化的要求，只要每天坚持食用合格碘盐，即可满足人体对碘的需求。

二、包虫病：什么是包虫病？

1.包虫病是一种人和牛羊等牲畜都得的慢性寄生虫病，一般生长在人体的肝、肺、脑等部位，形成囊袋样的肿块，里面充满了水一样的液体，俗称“白泡泡”或“水疙瘩”，医学上称为肝包虫，属于丙类传染病。一般传染源主要是犬，其次还有狼、狐、猫等。人属于中间宿主，主要通过误食虫卵进消化道而感染，如接触感染的狗、喝了不干净的水或接触流行区的动物皮毛等导致误食虫卵。若虫卵进入体内未能被杀死，则可长期存活。其几乎可以寄生人体所有部位，主要是肝、肺、腹腔等。

2.包虫病的传播途径？

人因误食被虫卵污染的食物、水或接触受感染的犬类而感染。早期无明显症状，随着囊肿增大，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，严重者可出现黄疸、腹水等。

3.包虫病的预防措施？

1.避免接触流浪犬，定期为家犬驱虫。

2.注意饮食卫生，不喝生水，不吃生食。

3.加强粪便管理，防止污染水源。

三、什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(简称鼠疫杆菌)引起的烈性传染病。历史上，鼠疫是导致高死亡率的大流行病。14世纪被称为“黑死病”，我国历年来也不断有散发的鼠疫病例报告(例如青海、内蒙古、甘肃等地)。鼠疫杆菌寄生于小型啮齿类动物体内，在我国，鼠疫被列为法定甲类传染病，临床一旦发现疑似或确诊鼠疫患者，必须立刻报告疫情，同时需要严格的隔离治疗。鼠疫潜伏期多为2~5天(1~8天)。临床表现为畏寒、发热，体温迅速升高至39~40°C，伴恶心、呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血等。继而出现意识模糊、言语不清、步态蹒跚、全身衰竭和血压下降等。鼠疫临床上主要分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫等临床类型。鼠疫传播途径有哪些？

1、染病跳蚤叮咬皮肤；

2、在未加保护的情况下接触传染性体液或受感染物质；

3、吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫/微粒鼠疫防控“三不三要三护”：

三不：不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；不要在野外，尤其是不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

三要：要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者；要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理；对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。

三护：要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子；要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。

四、布鲁氏菌病

1、什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病，是由布鲁氏杆菌引起的一种以全身系统损害为特征的人畜共患传染病。简称布病，俗称懒汉病、羊儿病。

2、布病的主要传染源?

布病主要传染源是患布病的家畜以及患布病啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。

3、布鲁氏菌病的主要传播途径？

(1)经皮肤黏膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具，从事布病防治的医生、检验人员高发。

(2)经消化道感染:主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。

(3)经呼吸道感染:人吸入了被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃，在饲养放牧、打扫畜圈卫生时容易感染。

五、布病临床主要表现?

临床上以发热、骨关节疼痛、多汗、乏力、肌肉酸痛为主要急性期症状，若急性期未规范治疗会转为慢性，出现长期低热、关节畸形、肝脾肿大、神经损伤，甚至丧失劳动能力。

六、如何预防布鲁氏菌病？

1.注重个人防护。接触病畜或其产品时，尤其是接羔时期必须穿戴橡胶手套、口罩、防护服、胶鞋和围裙等防护用品，避免皮肤直接接触，尤其是手部有伤口时必须严密防护。

2.定期检疫并做好环境消毒。家庭饲养的牛羊需定期进行布病检疫，发现病畜及时上报并按规定进行无害化处理。对染疫动物污染的场所、用具和物品进行彻底清洗和消毒。

3.注意饮食卫生。不吃未烧熟煮透的牛羊肉及其内脏，不食用生奶及生奶制品；生熟菜板需分开，避免交叉污染。

4.做好手卫生。生产经营活动结束后，立即用肥皂水或洗手液在流动水下洗手2分钟以上，再用75%酒精擦拭双手、手腕及暴露部位皮肤（或者用0.1%的新洁尔灭溶液浸泡）。

5.严禁在产羔区进食、吸烟和饮水，回家后需彻底清洗，更换干净衣物。

七、地方性氟中毒

氟中毒的分类？

地方性氟中毒根据其氟的来源不同，分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。饮水型氟中毒就是有些地方长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致;燃煤污染型氟中毒就是有些地方(特别是产煤山区)长期敞灶燃烧含氟较高的煤烘炕食物和取暖，煤燃烧释放的氟便污染了食物和室内空气，人们吃了被污染的食物、水和吸入污染的空气，摄入了过量的氟，长期如此，即发生氟中毒;饮茶型氟中毒就是发生在我国西部地区少数民族长期大量饮用高氟砖茶水所致的一种地氟病，砖茶系粗老茶叶所制，茶树具有天然富氟功能，茶叶越老含氟越高，砖茶的氟含量是普通茶叶的几倍至几十倍。

如何预防地方性氟中毒？

地方性氟中毒目前尚无有效的治疗手段，关键在于预防，减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。